Včasih se moški soočajo s tako neprijetno boleznijo, kot je bakterijski prostatitis. Da bi pravočasno začeli zdravljenje, je pomembno vedeti, po katerih znakih je mogoče prepoznati bolezen in kakšna diagnostika in terapija bosta potrebna.
Bakterijski prostatitis je nalezljiva bolezen prostate. Simptomi bolezni vključujejo bolečino v perineumu, zvišano telesno temperaturo, zastrupitev telesa in druge znake. Takšno stanje lahko zahteva nujno hospitalizacijo, saj lahko predstavlja nevarnost za zdravje in življenje bolnika.
Oblike bakterijskega prostatitisa
Bakterijski prostatitis glede na potek in simptome delimo na dve obliki - akutno in kronično.
Akutna
Akutna oblika se pojavi nepričakovano in jo spremljajo različni neprijetni simptomi. Akutna oblika bakterijskega prostatitisa zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Ta patološki proces izzovejo E. coli, stafilokoki in enterobakterije.
Akutni prostatitis je enostavno diagnosticirati z laboratorijskimi preiskavami. Izraziti simptomi in klinična slika omogočajo nezmotljivo diagnozo. Ta oblika prostatitisa se zdravi celovito z uporabo zdravil in fizikalne terapije.
kronično
Kronični bakterijski prostatitis ima patogenega povzročitelja, ki ga je mogoče določiti z laboratorijskimi testi in študijami. Glavni patogeni so gonokoki, klamidija, ureaplazma, mikoplazma. Vnetni proces lahko povzročijo tudi bakterije tuberkuloze ali glivice Candida, če je moški okužen s HIV.
Vrste bakterijskega prostatitisa
Bakterijski prostatitis je razvrščen glede na vrsto patogena:
- tuberkuloza (Kochov bacil);
- gonoreja (gonokoki);
- glivične (različne vrste gliv);
- klamidija (klamidija);
- virusni (patogeni herpesa, humani papiloma virus, gripa);
- mešana (več različnih okužb).
Kaj točno je bil povzročitelj, je mogoče ugotoviti le v laboratorijskih pogojih, saj so simptomi pri vseh enaki.
Vzroki in dejavniki tveganja
Bakterije prodrejo v prostato in tako povzročijo akutni ali kronični prostatitis. To bolezen lahko povzročijo tudi spolno prenosljive bolezni. V nekaterih primerih vzroka ni mogoče ugotoviti.
Patogeni bakterijski prostatitis štejejo:
- coli;
- Klebsiella;
- Proteus;
- fekalni enterokok;
- Pseudomonas aeruginosa.
Možno mikrobiološki razlogi prostatitis so:
- stafilokoki (saprofitni, aureus, epidermalni);
- genitalna mikoplazma;
- klamidija trahomatis;
- ureaplazma;
- Trichomonas.
K dejavniki tveganja okužbe prostate s poznejšim razvojem vnetnega procesa v obliki ene ali druge oblike bakterijskega prostatitisa so:
- intraprostatični refluks (refluks urina v kanale prostate med uriniranjem);
- poškodbe medenice;
- nezaščiten analni seks;
- okužbe sečil;
- prisotnost stalnega uretralnega katetra ali občasne kateterizacije mehurja;
- transuretralne diagnostične in terapevtske intervencije;
- HIV/AIDS;
- predhodna biopsija prostate.
Simptomi bakterijskega prostatitisa
Običajno so pri bakterijskem prostatitisu simptomi tako izraziti, da je težko ne biti pozoren nanje. Znaki bolezni vključujejo:
- visoka telesna temperatura (ponavadi višja v anusu kot v pazduhi);
- vročina in mrzlica;
- težko in boleče uriniranje, zlasti ponoči;
- možen razvoj zaprtja zaradi povečanja prostate;
- bolečine v spodnjem delu telesa (spodnji del hrbta, perineum, spodnji del trebuha);
- splošna zastrupitev telesa;
- izcedek iz sečnice in kri v semenu.
Faze bakterijskega prostatitisa
Klinična slika bakterijskega prostatitisa se kaže glede na stopnjo bolezni in stopnjo vpletenosti tkiva prostate v vnetni proces. Razdeljeno:
- Primarni ali kataralni prostatitis. Zanj je značilno vnetje sten prostate. Z antibiotiki ga je povsem mogoče pozdraviti v 10 dneh.
- Sekundarni ali folikularni. Zanj je značilno nastajanje razjed v žleznem tkivu. Spremlja ga visoka temperatura. Ta oblika se učinkovito zdravi tudi z antibakterijskimi zdravili.
- Terciarni ali parenhimski. Patološki proces se na tej stopnji razširi na celoten organ - prostata se poveča v velikosti, nabrekne in spremeni obliko. Če ne boste prejeli pravočasnega zdravljenja, se lahko terciarna stopnja razvije v kronični prostatitis.
Možni zapleti in posledice pri moških
Posledice in zapleti bakterijskega prostatitisa vključujejo:
- vesikulitis (vnetje semenskih veziklov) – kaže se z bolečino v dimljah, prezgodnjim izlivom, bolečo erekcijo;
- kolikulitis (vnetje semenskega tuberkula) - za katerega so značilni različni simptomi - pekoč občutek in žgečkanje zadnje sečnice, bolečina med orgazmom, kri v semenu;
- kršitev moči;
- skleroza prostate;
- neplodnost;
- cista prostate;
- absces prostate;
- kamni v prostati.
Sindrom kronične medenične bolečine je ena izmed hudih posledic kroničnega prostatitisa.
Asimptomatski vnetni proces je najlažja oblika v smislu odsotnosti kakršnih koli pritožb. Ta vrsta prostatitisa se diagnosticira, ko se razvijejo zapleti v reproduktivni funkciji.
Ali je bakterijski prostatitis nevaren za ženske?
Prostatitis se ne pojavi pri ženskah, vendar so njegove resne posledice pogoste. Če ima moški bakterijski prostatitis, je preprosto neodgovorno reči, da ženska ni v nevarnosti: klamidija, ureaplazma, trihomonas, mikoplazma, gonokoki, gardnerela in druge okužbe, ki jih je prejela od partnerja, predstavljajo resno nevarnost za žensko in vodijo v razvoj različnih ginekoloških bolezni.
Kateri zdravnik vas zdravi?
Urolog velja za glavnega specialista, ki se ukvarja z diagnozo in zdravljenjem patoloških stanj genitourinarnega sistema.
Androlog. Kljub dejstvu, da andrologija spada v dokaj mlado vejo medicine, strokovnjaki na tem področju postopoma prevzemajo svoje mesto pri zdravljenju bolezni moškega genitourinarnega sistema. Prednost tega zdravnika je njegova ozka usmerjenost. Za razliko od urologa, ki zdravi bolezni moškega in ženskega genitourinarnega sistema, je androlog specializiran izključno za moške težave.
Diagnoza bakterijskega prostatitisa
Če obstaja sum na prostatitis bakterijske narave, se izvedejo številni pregledi, vključno z:
- ostružki in brisi za okužbo;
- kulture za floro in občutljivost na antibiotike;
- Splošni krvni test pomaga odkriti vnetni proces, ko se poveča število levkocitov, poveča ESR;
- spermogram, ki preučuje zmanjšanje števila semenčic in oslabljeno gibljivost;
- vzorec urina s tremi kozarci (preučuje vnetne spremembe v urinu);
- splošna analiza urina;
- analiza izločanja prostate;
- uroflowmetrija - spremljanje dnevne količine urina.
Vaš zdravnik bo lahko z digitalnim rektalnim pregledom ocenil, kako povečana je vaša prostata. Za pojasnitev diagnoze vas lahko zdravnik napoti na transrektalni ultrazvok.
Zdravljenje bakterijskega prostatitisa
Kot zdravljenje bakterijskega prostatitisa so predpisana zdravila, fizioterapija, ljudska zdravila, v hudih primerih pa kirurški poseg.
Zdravljenje z zdravili
Zdravljenje prostatitisa z zdravili poteka z uporabo različnih skupin zdravil. To so lahko antibiotiki za nevtralizacijo povzročitelja okužbe. Vendar ne pomagajo vedno, saj prostata slabo absorbira antibiotike iz skupine zaščitenih penicilinov in fluorokinolonov.
Potek zdravljenja je običajno 10-14 dni in ga je treba dokončati, saj se bo, če bakterijskega prostatitisa ne zdravimo, ponovno pojavil. Predpisani so tudi vitamini in zdravila za krepitev imunskega sistema.
Kirurški poseg
Zdravnik predlaga kirurški poseg za prostatitis, če zdravljenje bolnika z zdravili, fizioterapijo ali alternativnimi metodami zdravljenja ni dalo rezultatov.
Kirurški posegi vključujejo naslednje postopke:
- Transuretralna resekcija prostate. Notranji del organa se odstrani. Kirurški poseg je najpogosteje uporabljeno in najboljše endoskopsko zdravljenje benigne hiperplazije prostate.
Za izvedbo tega posega bolnik opravi vrsto testov, vključno s preiskavami krvi in urina. Operacija se izvaja v spinalni anesteziji, lahko pa se uporabi tudi splošna anestezija. Po operaciji ne ostane nobena brazgotina. Pomanjkljivosti vključujejo boleče uriniranje v prvih dneh po posegu. - Laserska kirurgija. Laser uniči obolelo tkivo. Hkrati se velikost prostate zmanjša, žile pa se "zaprejo" in ne krvavijo. Operacija se izvaja brez rezov, pooperativno obdobje pa je le tri dni. Pred posegom se opravijo preiskave krvi in urina ter ultrazvok sečil in po predpisu zdravnika biopsija prostate.
Ta metoda ni učinkovita, če je volumen prostate velik. - Odprta prostatektomija. Operacija se izvaja v primerih, ko je prostata zelo povečana, ob prisotnosti zapletov in v primeru poškodbe mehurja.
Kirurg naredi rez v spodnjem delu trebuha ali med mošnjo in anusom. Odstrani se del prostate ali celotna prostata.
Pred operacijo opravimo ultrazvok, magnetno resonanco in citoskopijo ter preiskave krvi in urina ter test na prostato specifični antigen.
Ena od prednosti operacije je njena učinkovitost pri zdravljenju prostate in z njo povezanih težav. Pomanjkljivosti vključujejo dolgo pooperativno obdobje okrevanja (več kot mesec dni), pa tudi težave z erektilno funkcijo. - Transuretralni rez prostate. Zdravnik ne odstrani tkiva prostate, ampak le zareže, da razbremeni sečnico in s tem olajša uriniranje. Pred operacijo se opravijo preiskave krvi in urina ter ultrazvok sečil.
Prednosti posega so, da se simptomi prostatitisa ublažijo brez tveganja za nastanek retrogradne ejakulacije in ni potrebno dolgotrajno okrevanje. Pomanjkljivost je, da je prostatitis treba še naprej zdraviti. - Drenaža abscesa prostate. Zdravnik odpre absces skozi perineum ali danko, prereže kožo in podkožno tkivo ter v votlino vstavi drenažo z gnojem za odstranitev.
Pred operacijo se opravi posvet s proktologom, opravijo se preiskave krvi in urina.
Prednosti operacije vključujejo odsotnost tveganja izgube spolnih funkcij. Slabosti so, da abscesa ni mogoče popolnoma odstraniti in se lahko bakterije razširijo po telesu.
Operacija prostatitisa pri moških je običajno zadnja možnost za kronični bakterijski prostatitis, ki je povezan s kakršnimi koli zapleti.
Fizioterapija
Pri kompleksnem zdravljenju bolnikov z diagnozo prostatitisa so fizične metode vpliva velikega pomena. Zaradi fizioterapevtskih postopkov se izboljša:
- pretok krvi;
- limfna drenaža, ki spodbuja odstranjevanje produktov razpadanja mikroorganizmov;
- krvni in limfni obtok, zaradi česar se vnetni infiltrati razrešijo;
- odtok krvi in limfe, kar pomaga zmanjšati zastoje v medenici;
- metabolizem;
- delovanje celičnih membran, kar olajša prodiranje učinkovin v celico.
Fizioterapija bakterijskega prostatitisa vključuje naslednje metode:
- elektroforeza. Vpliv na telo z ioni, ki pomaga pri lajšanju vnetja in odpravljanju bolečin.
- Laserska fizioterapija. Laser pomaga pri lajšanju bolečin v presredku in izboljša pretok krvi v medeničnih organih. Ubija bakterije in odstranjuje odpadne produkte škodljivih organizmov.
- Magnetoterapija. Pri izvajanju tega postopka se prepustnost tkiva izboljša, učinkovitost terapije z zdravili pa se znatno poveča. Poleg tega se s pomočjo magnetne terapije razbremeni hemodinamika in zastoji.
Vaje za bakterijski prostatitis
Gimnastika za kronični prostatitis povzroči krčenje mišic medeničnega predela, kar zagotavlja razliko v intraabdominalnem tlaku. To spodbuja pretok krvi v prostato. Telesna vadba tonira živčni sistem, prisili nadledvične žleze k delovanju in odstrani ostanke vnetnih bolezni prostate.
Doma lahko izvajate naslednje vaje:
- Moški sedi na gumijasti žogi in se rahlo poskočno kotali od leve proti desni. To pomaga okrepiti mišice medeničnega dna in poševne mišice.
- Keglove vaje. Za 5-10 sekund čim bolj stisnite zadnjico, nato sprostite mišice. Ta vaja se izvaja 20-50 krat.
- Ležite na hrbtu, pokrčite kolena in naslonite pete na tla. Počasi dvignite medenico, medtem ko zgornji del hrbta držite pritisnjen na tla. Ko je medenica na zgornji točki, morate zamrzniti 15 sekund in se nato vrniti v začetni položaj. Število ponovitev - 10-15 krat.
Izvajanje masaže
Za doseganje rezultatov se vaje izvajajo vsak dan, dopolnjujejo pa jih tudi z masažo prostate, ki jo lahko izvajamo samostojno ali s pomočjo posebnih masažerjev.
Samomasaža prostate se izvaja na naslednji način:
- Uro pred posegom popijte liter vode, da bo mehur poln.
- Očistite črevesje s klistirjem na osnovi raztopine kalijevega permanganata ali infuzije kamilice. Presredek je treba sprati.
- Roke je treba temeljito umiti in nohte na kratko postriči.
- Na prstu, ki ga boste uporabljali za masažo, morate nositi rokavico ali kondom.
- Gumijasto površino zaščitne plasti namažemo z vazelinom, lubrikantom ali otroško kremo.
- Lezite v udoben položaj in vstavite prst v anus do globine 5 cm.
- Prostato lahko začutite na sprednji steni in jo začnete stimulirati z rahlim božanjem od stranic proti sredini.
- Na trdih mestih se pritisk postopoma povečuje, na mehkih pa zmanjšuje.
- Na zadnji stopnji se božalni gibi izvajajo navzdol vzdolž osrednjega utora.
- Previdno odstranite prst iz anusa.
Med masažo je treba izpustiti 3-5 kapljic tekočine (sok prostate). Takoj po masaži morate iti na stranišče in izprazniti mehur.
Dietna terapija
Pri prostatitisu je treba čim bolj zmanjšati uživanje alkohola in cigaret. Zdravniki priporočajo tudi izključitev iz prehrane:
- mastna hrana, zlasti meso, saj je maščoba vir "slabega" holesterola, ki moti krvni obtok in negativno vpliva na prostato;
- energijske in sintetične pijače;
- začimbe;
- začinjeno in prekajeno.
Priporočljivo je jesti kuhano in parjeno hrano, veliko zelenjave in zelišč.
Ljudska zdravila
Bučna semena. Bučna semena so starodavno zdravilo za zdravljenje prostatitisa. Vsebujejo veliko cinka, ki je potreben za moško telo. Vsak dan pred obroki morate pojesti 30 semen.
Leskove veje. Nekaj leskovih vej skupaj z listi kuhamo v vodi 20 minut, pustimo vreti, dokler se decokcija ne obarva rdeče-rjavo. Za ozdravitev je dovolj tedenski tečaj.
Aspen lubje. Lubje trepetlike je treba zbrati na samem začetku obdobja pretoka soka, preden se brsti odprejo. To je približno druga polovica aprila. Lubje posušite v pečici, vzemite 100 g, sesekljajte in dajte v pollitrski kozarec. Nalijte 200 g vodke, tako da popolnoma pokrije lubje. Zaprite kozarec in ga postavite v temen prostor za 2 tedna. Po 2 tednih filtrirajte. Vzemite 1 čajno žličko v treh tritedenskih tečajih s premorom 10 dni.
Prognoza za bakterijski prostatitis
Prognoza za prostatitis bakterijskega izvora je odvisna od stopnje in vrste bolezni. Trajanje bolezni vpliva tudi na prognozo - dlje ko se vnetje vzdržuje, dlje traja zdravljenje zapletov prostatitisa.
Pri akutnem prostatitisu je napoved ugodna. Kronični bakterijski prostatitis je pogosto recidivna oblika, tudi če je predpisano konzervativno zdravljenje. Pri dolgotrajnem zdravljenju kronične oblike lahko pride do sprememb v moči.
Preventivni ukrepi
Preprečevanje bakterijskega prostatitisa lahko razdelimo na primarno in sekundarno.
Primarno preprečevanje prostatitisa:
- zdrav način življenja;
- dobra prehrana;
- ukvarjanje s športom.
Pomembni so preventivni ukrepi doma - izvajanje vaj, ki aktivirajo pretok krvi v problematičnih organih in izboljšajo mišični tonus.
Tudi moški bi se morali naučiti Keglovih vaj. Zasnovani so za okrevanje žensk po porodu, trenirajo pa tudi moške analne mišice in danko.
Koristne so gimnastične vaje: kolo, breza, most, sveče. Trenirajo medenične mišice. Priporočljivo je izvajati zamahe z nogami, vaje za zadrževanje diha in kontrastno prho.
Sekundarna preventiva prostatitisa:
- zdravljenje z zdravili;
- redni pregled pri urologu, ne glede na simptome;
- opraviti četrtletne preglede v enem letu po zdravljenju, kasneje pa enkrat na šest mesecev.
Za sekundarno preprečevanje se uporabljajo rektalne supozitorije. Delujejo skozi danko. Običajno imajo takšna zdravila malo kontraindikacij. Za preprečevanje ponovitve bakterijskega prostatitisa so predpisana tudi biološko aktivna zdravila.
Čim prej se odkrije prostatitis, tem lažje ga je ozdraviti. Zato ne smete zanemariti rednih obiskov zdravnika. Po diagnozi bo zdravnik izbral ustrezna zdravila in predpisal terapevtski tečaj. Če bolezen napreduje, bo pravočasna uporaba zdravil hitro ublažila simptome in vam pomagala ostati aktivni in produktivni.